摘要目的 探讨鼻咽癌组织中MHC-Ⅰ类分子抗原加工提呈“操纵子”(即TAP-1、TAP-2及HLA-Ⅰ)表达的变化及其与临床因素的关系.方法 免疫组织化学法(IHC)检测鼻咽癌石蜡切片中TAP-1、TAP-2及HLA-Ⅰ的表达,采用流式细胞仪(FCM)检测鼻咽癌患者及对照组外周血中CD4+T、CD8+T细胞比例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测空腹外周静脉血IL-10含量,并对以上结果进行统计分析.结果 TAP-1、TAP-2及HLA-Ⅰ在鼻咽癌组织中表达分别为43.1％、46.55％、50％,均低于鼻咽正常组织中的表达90％、95％、95％(P＜0.05);鼻咽癌组CD4+T细胞比例明显低于对照组[(33.41±10.04)％ vs.(40.15±3.56)％](P＜0.05),CD8+T细胞比例与对照组比较差异无统计学意义[(25.32±8.29)％vs.(22.89±2.24)％,P＞0.05],鼻咽癌IL-10表达明显高于对照组[(13.12±1.23) ng/mLvs.(3.69±1.03)ng/mL,P＜0.05];TAP-1、TAP-2及HLA-Ⅰ表达与年龄、性别无相关性(P＞0.05),与TNM分期、有无淋巴结转移及有无远处转移密切相关(P＜0.05);CD8+T细胞比例与TAP-1、TAP-2及HLA-Ⅰ表达成正比,IL-10表达与TAP-1、TAP-2及HLA-Ⅰ表达成反比,而CD4+T细胞比例与TAP-1、TAP-2及HLA-Ⅰ表达无明显相关性;Kaplan-Meier分析提示,临床分期、有无淋巴结转移、有无远处器官转移、病理分型、TAP-1表达、TAP-2表达、HLA-Ⅰ表达与鼻咽癌患者预后相关,差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归模型分析显示,有无远处器官转移及HLA-Ⅰ表达为鼻咽癌患者独立预后因素(P=0.043,P=0.045).结论 鼻咽癌中TAP-1、TAP-2及HLA-Ⅰ低表达,且与患者免疫功能低下相关;远处器官转移及HLA-Ⅰ低表达预示鼻咽癌患者预后不良.