术后辅助放疗可提高HPV16阴性Ⅱa期食管鳞癌患者根治术后的生存率

Postoperative adjuvant radiotherapy improves the survival of HPV16 negative esophageal squamous cell carcinoma at stage Ⅱ a

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摘要目的回顾性分析术后辅助放疗对HPV16相关Ⅱa(pT3)期食管鳞癌根治术后患者长期生存的价值.方法选取2007年1月至2009年9月期间,西安交通大学第一附属医院术后病理分期为Ⅱa(pT3)期食管鳞癌患者的97例病理标本以及54例正常食管黏膜或癌旁组织标本,采用免疫组化法检测HPV16E6、p75NTR及P13K的表达,并分析HPV16、PI3K与患者的临床特征、预后之间的相关性,以及术后辅助放疗对Ⅱa(pT3)期食管鳞癌患者术后生存率的影响.结果 97例Ⅱa(pT3)期食管鳞癌组织的HPV16E6和PI3K的表达阳性率分别为64.9％、69.1％;全组患者5年生存率42.3％,中位生存期52个月;HPV16阴性与阳性的5年生存率分别为67.6％、25.3％,术后放疗与未放疗的5年生存率分别为60.9％和31.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).分层分析示,HPV16阴性者术后放疗与未放疗的5年生存率分别为69.0％和38.7％,差异有统计学意义(P=0.040).亚组分析示,HPV16阴性组中年龄≤61.5岁、女性、无吸烟史者应用术后辅助放疗提高生存率更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV16可能是通过激活PI3K/AKT信号通路,改变了Ⅱa期食管鳞癌患者固有的辐射敏感性.术后辅助放疗只能提高HPV16阴性Ⅱa期食管鳞癌患者根治术后的生存率.

作者张丽 ^[1] 席儒兴 ^[2] 宋张骏 ^[3] 车少敏 ^[2] 张晓智 ^[2] 学术成果认领

作者单位 西安交通大学医学部附属陕西省肿瘤医院乳腺病院,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科,陕西西安710061 ^[1] 西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科,陕西西安,710061 ^[2] 西安交通大学医学部附属陕西省肿瘤医院乳腺病院,陕西西安,710061 ^[3]

关键词食管鳞状细胞癌 HPV16 PI3K p75NTR 术后辅助放疗生存率 esophageal squamous cell carcinoma HPV16 PI3K p75NTR postoperative adjuvant radiotherapy survival rate

主题词食管(Esophagus)癌(Carcinoma)癌, 鳞状细胞(Carcinoma, Squamous Cell)统计数据(Statistics)性(Sex)

分类号 R735.1

栏目名称 临床研究

DOI 10.7652/jdyxb201606017

发布时间 2016-12-30

基金项目

国家自然科学基金资助项目(No.81201922)Supported by the National Natural Science Foundation of China