换一批肛提肌外腹会阴联合切除术与传统的腹会阴联合切除术对远端直肠癌患者疗效的Meta分析
Therapeutic effect of extralevator abdominoperineal excision in combination with conventional abdominoperineal excision on distal rectal cancer:A Meta-analysis
摘要目的 探讨经提肛肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)与传统的腹会阴联合切除术(APE)对远端直肠癌患者近远期疗效的影响.方法 采用Stata 12.0统计学软件对2008年1月1日至2015年2月28日间Medline、EMBASE等数据库收录的相关文献进行Meta分析.结果 共纳入14个研究包含3278例患者,其中56.2%(1843/3278)患者接受ELAPE手术,43.8%(1435/3278)患者接受APE手术,ELAPE手术患者术中肠穿孔(IBP)率为6.4%(114/1786),APE术式患者为10.7%(145/1355),合并OR值为0.55(95%CI=0.37~0.85),而环周切缘(CRM)阳性率、局部复发率(LR)、伤口并发症(WCs)、院内死亡(IHD)合并OR值分别为0.81(95%CI=0.52~1.25)、0.49(95%CI=0.18~1.30)、0.93(95%CI=0.65~1.35)、0.89(95%CI=0.47~1.71).结论 与APE术式相比,ELAPE术式可以降低IBP的风险,但并未改善CRM阳性率和LR.因此,ELAPE手术的近远期疗效尚待开展更多高质量研究加以验证.
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关键词
经提肛肌外腹会阴联合切除术直肠癌环周切缘术中肠穿孔局部复发extralevator abdominoperineal excisionrectal cancercircumferential resection marginintraop-erative bowel perforationlocal recurrence
医学主题词
会阴(Perineum)肌(Muscles)直肠肿瘤(Rectal Neoplasms)肠穿孔(Intestinal Perforation)切缘(Margins of Excision)
分类号
R735（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.7652/jdyxb201702022
发布时间
2017-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金资助（(No.81502413)）
Supported by the National Natural Science Foundation of China （(81502413)）
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