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冠状动脉搭桥术后因乳内动脉桥再发缺血性心绞痛的治疗途径

Therapy approaches in treatment of recurrent ischemic angina with internal mammary artery bridge after coronary artery bypass grafting

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摘要目的探讨冠状动脉搭桥术后因乳内动脉桥再发缺血性心绞痛的临床治疗方法及其疗效.方法选取延安大学附属医院 2014 年1月-2016 年1月收治的以乳内动脉为移植血管实施冠脉搭桥术的患者 42 例,所有患者术后均再次发作心绞痛,通过造影检查结果显示心绞痛系乳内动脉桥血流不足所致.根据患者的病变特征采取不同治疗方法,其中22 例患者接受乳内动脉桥支架治疗(A组);12 例接受冠状动脉搭桥术(B组);8 例左锁骨下动脉近端支架(C组).比较3 组的治疗效果.结果 C组成功率最高(100%),再狭窄率为0;A组患者住院时间显著优于B组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组患者死亡率、治疗成功率及再狭窄率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论冠状动脉搭桥术后因乳内动脉桥而再发缺血性心绞痛时,应根据具体情况选择合适的治疗方法;左锁骨下动脉近段支架术具有显著疗效,患者恢复快、治疗风险小,在条件满足时可作为首选治疗方式.

作者毛艳阳 ^[1] 刘晓唤 ^[2] 毕云 ^[3] 徐阳 ^[4] 韩拓 ^[2] 范雅洁 ^[2] 巩红 ^[2] 张春艳 ^[2] 葛淼 ^[5] 王聪霞 ^[2] 学术成果认领

作者单位延安大学附属医院心内科,陕西延安 716000;西安交通大学第二附属医院心内科,陕西西安 710004 ^[1] 西安交通大学第二附属医院心内科,陕西西安,710004 ^[2] 延安大学附属医院心内科,陕西延安,716000 ^[3] 西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安,710004 ^[4] 陕西师范大学旅游与环境学院健康地理研究所,陕西西安,710119 ^[5]

关键词冠状动脉搭桥术乳内动脉缺血性心绞痛治疗途径 coronary artery bypass grafting internal mammary artery ischemic angina pectoris therapy pathway

医学主题词乳(Milk)动脉(Arteries)心绞痛(Angina Pectoris)冠状血管(Coronary Vessels)缺血(Ischemia)

分类号 R541.4（心脏、血管《循环系》疾病）

栏目名称

冠脉内皮损伤与血管重构专题

DOI 10.7652/jdyxb201804006

发布时间 2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）