摘要目的 了解西安市死因监测工作中死亡病例的漏报情况及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法在西安市 44 个乡镇(街道)共 733 个行政村/居委会,通过多途径收集抽样地区常住人口 2018-2020 年的死亡相关信息,与全国死因监测网络直报系统数据比对,对漏报死亡个案进行入户调查及核实,计算漏报率.组间率的比较采用χ2 检验,采用Logistic 回归对漏报率的影响因素进行分析.结果 共查 2018-2020 年死亡 37 650 例,合计死亡率650.59/10 万,漏报人数为 2 901 人.2018-2020 年死亡漏报率分别为 9.89%、6.95%和 6.24%(χ2 =133.525,P＜0.001),3 年平均漏报率为 7.71%,44 个调查点漏报率在 0.90%～42.07%之间.经Logistic 回归分析发现城市漏报率低于农村(OR=0.567,95%CI:0.525～0.613),0～5 岁(OR=5.494,95%CI:3.732～8.090)、15～44 岁(OR=1.541,95%CI:1.284～1.846)死亡人群漏报率高于其他年龄组人群,2018 年(OR=1.702,95%CI:1.551～1.869)、2019 年(OR=1.148,95%CI:1.038～1.271)死亡人群漏报率高于 2020 年.漏报 2 901 例的死亡地点以死于家中者所占比例最高(81.39%),死亡原因以心脏病和脑血管病例所占比例较高,分别为 36.80%和 27.08%.结论 西安市死因监测数据的完整性正逐步提高,2018-2020 年死因监测地区的漏报率情况总体呈年度下降趋势.农村地区人群和 5 岁以下婴幼儿死因漏报现象较为严重,需加强死亡信息的报告和管理工作以减少漏报.