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"骨正筋柔"理论下针灸联合手法复位治疗老年退行性腰椎滑脱症的临床观察

Clinical observation on the treatment of senile degenerative lumbar spondylolisthesis by acupuncture and moxibustion combined with manual reduction under the Bone Strengthening and Tendon Softening Theory

摘要目的 探讨基于"骨正筋柔"理论指导下针灸联合手法复位对老年退行性腰椎滑脱症(DLS)患者疼痛和腰椎功能的影响.方法 选取2021年1月至2023年4月上海中医药大学附属宝山医院收治的90例老年腰椎滑脱症患者作为研究对象.采用随机数字表法将受试者分为试验组和对照组,每组45例.对照组接受针灸治疗,试验组在此基础上联合手法复位治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)腰椎功能评分、腰椎功能障碍指数(ODI)、血清炎症因子水平及临床疗效的差异.结果 治疗前,两组患者的中医证候积分与VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的中医证候积分与VAS评分均较治疗前显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者JOA评分及ODI评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的JOA评分较治疗前均显著升高,且试验组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的ODI评分较治疗前均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平均显著降低,且试验组低于对照组(P<0.05).试验组的总有效率为88.89%,显著高于对照组的68.89%(P<0.05).结论 基于"骨正筋柔"理论指导下针灸联合手法复位能够有效缓解患者的疼痛,改善患者的各项中医证候和腰椎功能水平,临床疗效显著.

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