胱抑素C水平与我国中老年人帕金森病发病风险关系的纵向队列研究
Longitudinal cohort study on the relationship between cystatin C and the risk of Parkinson's disease in middle-aged and elderly people in China
摘要目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平对我国中老年人群帕金森病(Parkinson's disease,PD)发病风险的影响.方法 基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARES)2011年基线调查数据,收集基线调查时未患PD的参与者,追踪参与者随访至2020年PD发病情况,根据是否新发PD将参与者分为PD组和对照组,采用多因素Logistic回归评估基线血清CysC水平对PD发病风险的影响;采用亚组和交互作用分析检测年龄、性别、抑郁症状等的修饰效应;此外,采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)评估不同亚组人群中血清CysC水平与PD发病风险之间的线性或非线性关联.结果 本研究基线调查时共纳入3 339例研究对象,其中男性1 495例(44.77%);女性1 844例(55.23%);随访至2020年时,参与者中新发PD 32例,发病率为0.96%,PD组年龄中位数为63.00岁.多因素Logistic回归分析结果显示,CysC是PD发病的一个独立危险因素,CysC与PD发病风险呈显著正相关(OR=2.34,95% CI:1.14~4.82,P=0.021);亚组分析结果显示,女性(OR=2.70,95% CI:1.30~5.58,P=0.007)和年龄≥60 岁(OR=5.29,95% CI:1.69~16.53,P=0.004)人群中 CysC 与PD发病风险的关联性更为显著;RCS分析显示,女性(Ptotal=0.018,Pnon-linear=0.062)和年龄≥60岁(Ptotal=0.024,Pnon-linear=0.379)人群中CysC水平与PD发病风险呈线性关联.结论 CysC水平升高可能增加我国中老年人群PD的发病风险,尤其是在女性和60岁及以上人群中.
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