摘要目的 研究40岁及以上农村人群身体质量指数(body mass index,BMI)与认知障碍的关系.方法 2014年10月—2015年3月,选取西安市鄠邑区某2个自然村40岁及以上全部常住村民作为研究对象,收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史,进行体格检查和血液生化检查.采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估总体认知功能,MMSE评分低于分界值(文盲≤ 17分;小学≤20分;初中及以上文化程度≤24分)者定义为认知障碍.采用分层分析、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)、多因素Logistic回归等分析BMI与认知障碍的年龄依赖性关系.结果 纳入分析1 792人,其中符合认知障碍标准230人(12.8％).男性726人(40.5％);年龄 40～85 岁[平均(55.53±9.92)岁],≥60 岁 599 人(33.4％);平均 BMI 为(25.29±3.14)kg/m2.在总人群中,将BMI以RCS的形式纳入多因素Logistic回归模型,并校正其他混杂因素,结果显示BMI与认知障碍显著相关(Poverall=0.023),存在非线性关联趋势(Pnonlinear=0.097);以BMI=25 kg/m2为参照,当BMI＜25 kg/m2时,随着BMI下降,OR值逐步增加,而当BMI≥25 kg/m2时,随着BMI增加,OR值未见显著变化.在≥60岁人群中,认知障碍与BMI显著相关(Poverall=0.038,Pnonlinear=0.097),关联变化趋势与总人群类似;但在40～59岁人群中,BMI与认知障碍未见显著关联(Poverall=0.722,Pnonlinear=0.738).结论 BMI与认知障碍的关系具有年龄依赖性,在40～59岁人群中BMI与认知障碍未见显著关联.在60岁以上人群中BMI与认知障碍存在非线性关联,即在BMI＜25 kg/m2人群中,随着BMI下降,认知障碍患病风险逐渐增加;当BMI≥25 kg/m2时,随着BMI增加,认知障碍患病风险未见显著变化.