摘要目的 通过分析B/C基因型的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在不同丙氨酸氨基转移酶(alanine amin-otransferase,ALT)状态下对女性乙型肝炎(乙肝)患者性激素水平、睡眠质量、心理状况和生活质量的影响,为临床诊治提供理论依据.方法 选取兰州大学第一医院2021年1月至2023年12月门诊和住院的不同ALT水平的B/C基因型女性慢性乙肝患者256例,按照就诊的时间顺序,分别入组B基因型(B型)、C基因型(C型)的ALT正常组、UNL≤ALT＜2UNL组、ALT≥2UNL组.用电化学发光法测量患者血清中的性激素水平,用自制量表调查问卷询问患者的月经情况,用匹兹堡睡眠质量量表询问评价患者的睡眠质量,用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者抑郁焦虑情况,用SF-36健康量表评价患者的生活质量.对比分析在不同ALT状态下,B/C基因型的HBV对性激素水平、绝经、睡眠质量、心理状况及生活质量的影响.结果 B/C基因型HBV在ALT正常组及UNL≤ALT＜2UNL组女性乙肝患者性激素水平、绝经、睡眠质量、心理状况及生活质量的影响无明显差异;而在ALT≥2UNL组中,相对于B型患者,C型患者的雌二醇(E2)明显下降[(81.33±8.80)pg/mL vs.(69.81±10.40)pg/mL],睾酮(T)和卵泡生成激素(FSH)均明显增高[(0.34±0.03)ng/mL vs.(0.42±0.06)ng/mL;(48.21±7.38)mIU/mL vs.(55.24±4.09)mIU/mL],绝经率明显增高(53.49％vs.77.27％),各项睡眠指标(PSQI 得分 11.53±1.11 vs.14.51±1.64)明显增高,抑郁指数(46.69±6.81 vs.61.59±8.12)、焦虑指数(48.53±6.37 vs.60.00±8.26)明显增高以及各项生活质量指标明显下降(总体健康指数75.85±6.56 vs.63.51±7.49),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B型和C型HBV对不同ALT水平的女性乙肝患者性激素水平及生活质量的影响有所不同,这将在临床治疗中有一定的指导意义.