摘要目的 探究硒蛋白P(selenoprotein P,SELENOP)联合身体质量指数(body mass index,BMI)对老年人非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断价值.方法 回顾性纳入西安交通大学第二附属医院检验科和莱州市城市社区卫生服务中心检验科正常对照人群、NAFLD人群共194例,按照年龄分组,中青年组(20～40岁,含中青年对照组和中青年NAFLD组)为参照,老年组(60岁以上,含老年对照组和老年NAFLD组)为核心分析对象.收集临床基础数据进行分析;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清SELENOP水平;通过Logistic回归分析,筛选老年人群NAFLD的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价指标的诊断效能.通过高脂饲料喂养建立高脂饮食诱导的NAFLD小鼠动物模型,并通过免疫组化和Western blotting检测肝脏组织SELENOP的表达.结果 中青年NAFLD组血脂水平与中青年对照组差异具有统计学意义(P＜0.01),且ROC曲线显示血脂指标对中青年NAFLD有较好的诊断效能;而老年NAFLD组和老年对照组血脂指标均存在异常,ROC曲线下面积均＜0.700.ELISA结果显示,SELENOP在老年NAFLD组患者血清中较老年对照组水平升高(P＜0.01),且与BMI联合检测灵敏度高,特异度强,对老年人NAFLD具有良好的诊断效能(AUC=0.898,95％CI:0.835～0.961);动物模型结果显示,SELENOP在NAFLD小鼠肝脏组织中表达也增高(P＜0.01).结论 SELENOP联合BMI可作为老年人NAFLD的诊断指标,对老年人群早期的NAFLD诊断提供有价值的参考.