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尿素呼气试验检测值对成人幽门螺杆菌初始根除效果的预测作用

The predictive value of urea breath test results on the initial eradication efficacy of Helicobacter pylori in adults

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摘要目的探讨成人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)初始根除效果的影响因素及可能的预测因素.方法构建回顾性队列研究,纳入在西安市第九医院消化内科经14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)确诊H.pylori感染并完成铋剂四联方案初始根除的成人患者552例,统计根除率及不同年龄、性别、婚姻状况、合并慢性疾病(糖尿病、心血管疾病、肝脏疾病)、抗生素联合方案及14C-UBT检测值对根除效果的影响.结果总体成人H.pylori铋剂四联方案初始根除率为81.9％(452/552),不同年龄、性别、婚姻状况、合并慢性疾病(糖尿病、心血管疾病、肝脏疾病)及抗生素联合方案之间的根除率差异均无统计学意义(P＞0.05).14C-UBT检测值为1+组的根除率高达86.9％(365/420),而2+组仅为65.9％(87/132),两组间有统计学差异(x2=29.85,P＜0.01).进一步采用修正泊松回归模型校正潜在混杂因素后发现,2+组中患者根除失败的可能性是1+组的2.63倍.阿莫西林+克拉霉素联合方案中1+组的根除率高达87.9％(246/280),而2+组仅为64.3％(54/84);阿莫西林+甲硝唑联合方案中1+组根除率高达85.6％(95/111),而2+组仅为63.4％(26/41).结论 UBT检测值是成人H.pylori初始根除效果的影响因素,较高的UBT值与根除成功率下降相关,可作为治疗方案选择的参考指标.

作者李萍 ^[1] 杨聪英 ^[2] 张天啸 ^[2] 王鑫 ^[3] 和水祥 ^[4] 卢新兰 ^[4] 学术成果认领

作者单位西安交通大学第一附属医院消化内科,陕西西安 710061;西安市第九医院消化内科,陕西西安 710054 ^[1] 西安交通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,陕西西安 710061 ^[2] 西安市第九医院消化内科,陕西西安 710054 ^[3] 西安交通大学第一附属医院消化内科,陕西西安 710061 ^[4]

关键词幽门螺杆菌(H.pylori)初始根除治疗尿素呼气试验(UBT)铋剂四联方案抗生素影响因素预测因素 Helicobacter pylori(H.pylori)initial eradication therapy urea breath test(UBT)bismuth-containing quadruple therapy antibiotics influencing factor predictive factor

分类号 R573.6（消化系及腹部疾病）

栏目名称

临床研究

DOI 10.7652/jdyxb202601019

发布时间 2026-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）