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基于数智平台的心血管病立体联动管控的理论框架与实践路径

Theoretical framework and practical pathway of integrated multidimensional management for cardiovascular diseases based on an intelligent digital platform

摘要随着心血管病(CVDs)发病率持续上升,其高致残、高死亡率特征已对我国公共健康体系构成严重挑战.在医疗资源区域分布不均、院后管理机制薄弱、基层防治能力不足等现实背景下,探索系统化、智能化的防控路径已成为当务之急.本文立足我国医疗体系现状,结合人工智能(AI)与信息化手段,构建了一个以"医疗质量提升—院后服务延伸—基层能力强化"为核心的CVDs立体联动管控理论框架,并依托统一数智平台开展实践应用.平台集成多源异构数据,建立涵盖医疗质量管控、医院管理与科研数据服务、院后全周期管理、基层慢病管理的四大功能模块,形成智能化服务模式,开展多维度成效评估,并结合国内外 CVDs防控经验提出推广对策.本研究旨在为构建面向未来的CVDs全流程智能管控体系提供理论支撑与实践路径,推动我国慢病管理模式向高效协同、智能融合方向转型,为"健康中国"战略目标的实现提供可持续保障.

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