换一批慢性肾脏病5期患者冠状动脉钙化的危险因素及受累血管特征分析
Risk factors and vascular characteristics associated with coronary artery calcification in patients with stage 5 chronic kidney disease
摘要目的 探讨慢性肾脏病(CKD)5期患者冠状动脉钙化(CAC)的独立危险因素,评估血清钙(Ca2+)与糖化血红蛋白(HbA1c)对CAC发生及严重程度的预测价值,并分析冠状动脉分支钙化负荷的分布差异.方法 回顾性纳入263例CKD 5期住院患者,根据冠状动脉CT血管成像(CCTA)结果分为钙化组(n=103)和非钙化组(n=160).收集患者临床资料、血清学资料及冠脉钙化积分(CACS),通过单因素及多因素Logistic回归分析CAC的危险因素,采用线性回归和多重比较评估 Ca2+、HbA1c与 CACS的相关性,并通过方差分析比较不同冠脉分支的钙化负荷差异.结果 多因素Logistic回归分析显示:年龄、糖尿病以及Ca2+、血清磷(P3+)、碱性磷酸酶升高是CAC的独立危险因素(P<0.01).在CKD 5期患者中,HbA1c≥5.8%(40 mmol/mol)组和Ca2+≥2.25 mmol/L组的CACS均显著高于对照组(P<0.01),且 HbA1c和Ca2+均与log(CACS+1)呈正相关(r=0.364和r=0.233,P<0.001).此外,冠状动脉左前降支(LAD)的钙化积分显著高于其他冠脉分支(P<0.001).结论 CKD 5期患者的CAC与高龄、糖尿病以及Ca2+、P3+、碱性磷酸酶升高密切相关;HbA1c和Ca2+对CAC严重程度具有一定的预测价值,LAD为CAC受累相对更严重的冠脉分支.
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关键词
慢性肾脏病(CKD)冠状动脉钙化(CAC)危险因素糖化血红蛋白(HbA1c)血清钙chronic kidney disease(CKD)coronary artery calcification(CAC)risk factorglycated hemoglobin(HbA1c)serum calcium
栏目名称
DOI
10.7652/jdyxb202603016
发布时间
2026-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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