基层医院人工流产高危因素的构成及米索前列醇与B超的联合干预效果
Structure of high risk factors in induced abortion and intervention effect of misoprostol combined with ultrasound in primary hospital
摘要目的:了解基层医院人工流产的高危因素构成,观察术前米索前列醇预处理和术中B超引导对高危人工流产手术风险的联合干预效果.方法:选取2014-10~2015-12在我院实施高危无痛人流手术患者100例,随机分为观察组和对照组.观察组50例,术前2h阴道穹窿部放置米索前列醇400~600 μg,术中B超引导;对照组50例,无米索前列醇和B超干预,行常规无痛人流术.统计两组的高危因素构成、手术时间、术中出血量、子宫收缩幅度以及子宫穿孔、漏吸、组织残留、月经减少情况.结果:重复人流史、剖宫产史、子宫高度倾曲和宫颈暴露扩张困难占同组高危因素总数的59.81%(观察组)和62.63%(对照组);观察组的手术时间短、术中出血量少,子宫收缩幅度大,子宫穿孔、漏吸、组织残留、月经减少的手术并发症发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重复人流史、剖宫产史、子宫高度倾曲和官颈暴露扩张困难是基层医院人工流产的主要高危因素;术前米索前列醇预处理可软化扩张官颈,促进子宫收缩,减少了手术器械进入官腔的阻力和术中出血量;术中B超引导可适时指导手术操作,提高手术精准性,减少手术副损伤;两种措施联合应用,能有效干预人工流产的高危因素,明显降低人工流产手术风险.
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