磁共振增强形态及强化方式对乳腺病变的诊断价值研究
Diagnosis value of enhancement shape and reinforcement schedule of DCE-MRI in breast diseases
摘要目的:探讨乳腺磁共振对比增强扫描(DCE-MRI)的增强形态、强化方式在乳腺良恶性病变中的特征性表现及诊断价值.方法:选取手术和(或)穿刺组织病理活检证实的214例乳腺占位性病变患者(239个乳腺病灶)的MRI资料,其中恶性病灶155个,良性病灶84个,均行乳腺MRI对比剂动态增强扫描,统计分析乳腺良恶性病灶的对比增强形态、强化方式.结果:乳腺恶性病灶的特征性表现为肿块型病变,占96.7%,其中浸润性导管癌最多,占82.9%;肿块型良性病变中纤维腺瘤最多见,占61.1%.线样或导管样强化,以浸润性导管癌及导管乳头状癌多见;局限性强化,以硬化性腺病多见.MRI增强形态诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率分别为79.1%、50.0%、68.6%;强化方式诊断恶性肿瘤的的敏感性、特异性、准确率分别为81.9%、58.9%、74.5%;动态增强扫描病灶充填型强化的恶性发生率最高,为95.8%.结论:乳腺恶性病灶的特征性表现为肿块型病变,其边缘不清、形态不规则,信号不均匀,环形强化,周围细毛刺征,以浸润性导管癌多见.良性占位性病变表现为中心向周围扩散的离心样强化或均匀强化,边界清晰,以纤维腺瘤多见.因此,DCE-MRI增强形态及强化方式在乳腺良恶性病变的诊断中具有重要价值.
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