血清TPS、NSE、CEA、β2MG水平与小细胞肺癌生物学关系的探讨

Relation between the level of TPS, NSE, CEA and β2-mG in the serum and the biological behavior of small cell lung cancer

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摘要目的:探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和β2微球蛋白(β2-mG)水平与小细胞肺癌(SCLC)生物学行为的关系及其对肺癌的诊断价值.方法:采用ELISA和免疫放射分析法(IRMA)测定94例小细胞肺癌患者, 86例肺良性疾病患者和89例正常对照组4项标志物的水平.结果:小细胞肺癌组血清TPS、 NSE水平[(437.8±516.6)U/L、 (76.8±91.4)μg/L]不但高于肺良性疾病组[(143.6±78.7)U/L、 (13.3±10.8) μg/L]和正常对照组[(98.4±58.9)U/L、 (10.1±5.7)μg/L)] , P《0.01.CEA和β2-mG水平测定中, SCLC组亦高于良性疾病组和正常对照组(P《0.01), 则以TPS、 NSE水平为指标诊断SCLC的敏感性、特异性及准确性分别为84.4%、 87.8%、 83.6%和79.3%、 93.7%、 88.3%, 高于CEA和β2-mG.此外, 发生转移的SCLC血清中TPS、 NSE水平高于未转移组, 转移灶数目越多, 则TPS、 NSE水平越高.每天吸烟30 ～40支可达10 ～24倍, 吸烟量与肺癌之间存在着量效关系.结论:血清TPS、 NSE、 CEA和β2-mG对于小细胞肺癌的早斯诊断有一定的价值, 4项联合检测则有明显的互补性, 其水平与肺癌转移密切相关.