冠心病患者循环内皮祖细胞与冠脉病变轻重程度的临床分析

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摘要目的:探讨冠心病患者循环内皮祖细胞与冠脉病变轻重程度的临床意义,为冠心病的防治提供科学依据.方法:选择经过冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者35例和冠脉造影检查阴性的患者40例.分别采集患者入院当天和人院48 h空腹血15 mL,进行内皮祖细胞(EPCSs)的分离培养,观察细胞培养1周内细胞形态;流式细胞术测定CD133含量.结果:EPCSs在不同培养天数中依次呈现小圆形、椭圆形、短梭形以及长梭型形状.冠心病组CD133细胞计数与冠脉病变程度(单支、2～3支、3支以上)进行Sperman秩相关分析,发现CD133细胞含量与病变程度呈负相关(r=-0.819,P<0.01).同一冠脉病变程度组在不同采血时间EPCs培养的CD133含量比较,入院48 h采血测的CD133数量比入院当天采血的CD133含量均有所增加,并且差异均具有统计学意义(P<0.05);但冠脉造影阴性组在不同采血时间CD133含量差异无统计学意义.相同采血时间(入院当天和入院48 h)EPCs培养的CD133含量在三组间比较,冠脉病变组(单支组和≥2支组)与冠脉造影阴性组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05);单支病变组和多支病变组的差异无统计学意义,但随着病变支数的增多CD133的数量下降.结论:循环内皮细胞的损伤与冠心病病情的轻重程度有关,循环内皮组细胞水平表达变化可能预测冠心病病情变化,为临床上冠心病合理治疗提供一定的依据.