心脏搏动做功规律研究

To study the law of the heart working

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摘要目的研究心脏搏动做功的规律,质疑Frank-Starling心脏定律.方法根据物理学机械做功的定义,以左心室收缩射血做功为模型对心脏收缩舒张做功活动进行讨论,然后用数学方法得出结论.结果 ①作者推导出计算心脏每搏收缩舒张做功的公式“W=∫vdvsp1dv+∫vdvs (-p2)dv+∫vdvsp3dv+∫vdvs (-p4)dv=[P1+(-P2) + P3 +(-P4)]· V=[P1+(-P2) + P3 +(-P4)]· (EDV-ESV).)”(式中,P1,P3分别代表心脏收缩时左、右心室腔内的压力;P2,P4为心脏舒张期左、右心室腔内的压力;V为每搏量;Vs和Vd为心脏收缩开始和结束,即:心脏收缩舒张做功时心室肌壁移动的区间;EDV和ESV为心脏舒张末期与收缩末期容积;dv为射出或吸入心室的血液容积增量).②局部心室肌壁收缩做功与其肌壁收缩移动时的“ah”值成正比例(a为心脏收缩时局部心室肌壁位移动的加速度,h为其收缩时的位移).结论 ①在推导出的公式“W=[P1+(-P2)+P3+(-p4)]·(EDV-ESV)”中,心脏做功W和(EDV-ESV)与EDV三者之间的数学关系表明:W是(EDV-ESV)的函数,和单一参数EDV却没有函数关系,这就证明了心脏做功W是EDV的函数的理论(Frank-Starling心脏定律)没有理论上的必然性,它不是一个真实的定律.②超声检测某一点心室肌壁收缩活动时的“ah”值,可作为评价其心脏收缩功能的指标;舒张时的“ah”值可作为评价其舒张功能的指标.