摘要目的 探讨脑梗死患者血清miR-181c、miR-21水平与颈动脉狭窄的关系及对预后不良的相关性预测.方法 纳入2015年1月～2019年6月在辽阳市中心医院诊断为脑梗死的患者120例为研究对象,行前瞻性研究.120例患者中颈动脉狭窄患者58例(轻度狭窄患者24例,中度狭窄患者22例,重度狭窄患者12例),设为颈动脉狭窄组,非颈动脉狭窄患者患者62例,设为非颈动脉狭窄组,比较两组患者的一般资料、miR-181c、miR-21水平之间的差异.纳入患者行Rankin量表评分后,分为预后良好组(76例)与预后不良组(44例),比较两组患者的一般资料、miR-181c、miR-21水平,并分析预后不良患者的危险因素.结果 颈动脉狭窄组与非颈动脉狭窄组患者的性别、年龄以及体重指数之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),颈动脉狭窄组患者的糖尿病、高血压以及高脂血症患者的比例显著高于非颈动脉狭窄组(P＜0.05);不同颈动脉狭窄程度患者的性别、年龄、体重指数、高血压及高脂血症之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),随着患者的颈动脉狭窄情况的加重,患者的糖尿病发病情况显著升高(P＜0.05);颈动脉狭窄组患者的miR-181c、miR-21水平显著高于非颈动脉狭窄组(P＜0.05);不同颈动脉狭窄患者的miR-181c、miR-21水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),随着患者的颈动脉狭窄程度的升高,患者的miR-181c、miR-21水平显著升高(P＜0.05);预后良好组患者的miR-181c、miR-21水平显著低于预后不良组(P＜0.05);预后不良组患者的糖尿病、高血压、高脂血症发生率以及NIHSS评分显著高于预后良好组(P＜0.05);通过多因素分析,糖尿病、高血压、高脂血症、NIH-SS、miR-181c、miR-21均是造成患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 随着脑梗死颈动脉狭窄情况的加重,局部病灶部位的炎性水平显著升高,血清miR-181c、miR-21水平显著升高.