换一批去骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的应用进展
The application progress of decompressive craniectomy in severe traumatic injury
摘要创伤性脑损伤(TBI)是世界范围内的公众健康和社会经济问题.重型颅脑损伤后常出现颅内压(ICP)升高,进而导致脑灌注压(CPP)、脑血流量和氧合降低.这些效应会进一步加重脑水肿,形成恶性循环,严重致脑疝和死亡.去骨瓣减压术(DC)是一种去除部分颅骨并打开下方硬脑膜的手术,为不断肿胀的脑组织提供额外的空间,从而降低TBI患者ICP升高和脑疝风险.尽管DC提高了生存率,但更高比例的DC幸存者经历了中重度残疾.DC相关残疾引发了激烈的伦理争议,并且DC及随后的颅骨成形术与许多并发症有关.本文就DC重型颅脑损伤的应用进展做一综述,为重型颅脑损伤的诊疗与DC的选择提供帮助.
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