换一批三种微创术式治疗输尿管上段复杂性结石疗效及对肾功能、术后疼痛的影响
Comparison on the curative effect of three minimally invasive surgery on complex proximal ureteral calculi and their influences on renal function and postoperative pain
摘要目的 探讨三种微创术式治疗输尿管上段复杂性结石疗效及对肾功能、术后疼痛的影响.方法 回顾性分析我院2017年1月～2022年5月97例输尿管上段复杂性结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)组(42例)、微造瘘经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)组(15例)、输尿管镜碎石术(URL)组(40例).比较3组围术期指标、手术前后肾功能[尿素氮(BUN)、脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)]、疼痛程度、并发症.结果 RLU组手术时间长于URL组及MPCNL组,术中出血量低于URL组及MPCNL组,住院时间短于URL组及MPCNL组,一次结石清除率高于URL组及MPCNL组(均P<0.05);3组术后Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);RLU组术后血清NGAL水平低于URL组及MPCNL组(P<0.05);MPCNL组术后1、3 d视觉疼痛模拟评分(VAS)高于URL组及RLU组(P<0.05);RLU组并发症发生率低于URL组及MPCNL组(P<0.05).结论 RLU、MPCNL、URL均可用于输尿管上段复杂性结石的治疗,其中RLU术中出血量少、术后恢复时间短、一次结石清除率高、术后并发症少,能保护肾功能,可作为首选治疗手段;MPCNL手术创伤稍大,对同侧肾结石及肾盂输尿管连接部狭窄的患者,可作为一期手术治疗,住院周期较长;URL术后疼痛程度最低,可能更适合对疼痛敏感的患者.
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分类号
R693+.4
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-3511.2023.02.016
发布时间
2023-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽中医药大学科研基金项目（2021LCBZ15）
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