LISA与INSURE对NRDS早产患儿脑氧代谢、氧合及临床预后的影响

Effects of LISA and INSURE on cerebral oxygen metabolism,oxygenation and clinical prognosis in preterm infants with respiratory distress syndrome

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摘要目的探究低侵入性肺表面活性物质给药(LISA)与气管插管-注入肺表面活性物质-拔管(INSURE)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿患脑氧代谢、氧合及临床预后的影响.方法选择2020年1月—2021年12月本院新生儿科收治的124例NRDS早产患儿,分为对照组60例和观察组64例.对照组患儿常规给予INSURE技术治疗,观察组患儿给予LISA技术治疗,分析两组患儿治疗情况、脑氧代谢、全身氧代谢及临床预后.结果观察组患儿插管用时、无创呼吸支持时间短于对照组,72 h内机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而肺表面活性物质二次给药率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);随着时间推移,两组患儿脑氧饱和度(ScO2)水平均先升后降,但观察组用药期间、用药后5 min的ScO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前、治疗24 h后的血pH值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗24 h后的血氧分压(PaO2)、氧合指数较治疗前提高,血二氧化碳分压(PaCO2)水平降低,且均以观察组更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿心动过缓、插管所致损伤的不良反应发生率和颅内出血、支气管肺发育不良的并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组死亡率和其余不良反应、并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论相比于IN-SURE 技术,LISA技术治疗对NRDS早产儿脑氧代谢、氧合状况影响更小,更有利于减少患儿机械通气率、不良反应和并发症发生率,改善患儿临床预后.