血清Trx-1在脓毒血症并发急性肾损伤中的表达及其诊断价值

Expression of serum thioredoxin 1 in sepsis induced acute renal injury and its diagnostic value

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摘要目的探讨血清硫氧还蛋白-1(Trx-1)在脓毒血症并发急性肾损伤(AKI)中的表达及其诊断价值.方法选取2015年1月-2021年12月我院重症医学科收治入院的脓毒血症患者共216例,根据2012年KDIGO指南关于AKI的诊断和分级标准,85例患者诊断AKI(AKI 1级有38例,AKI 2级有27例,AKI 3级有20例)为AKI组;131例未合并AKI为非AKI组.检测对比两组临床资料血清Trx-1表达水平,采用Logistic回归分析脓毒血症患者并发AKI的危险因素.采用ROC曲线分析联合血清Trx-1对脓毒血症患者并发AKI的诊断价值.结果脓毒症患者AKI的发生率为39.35％.AKI组血清Trx-1表达水平高于非AKI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清Trx-1的表达水平与APACHEⅡ、SOFA评分、基线血肌酐(Scr)、乳酸和AKI≥2级的比例呈正相关,与GCS评分和eGFR水平呈负相关(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,血肌酐、SOFA评分、低血清白蛋白、血清Trx-1表达水平是脓毒血症患者并发AKI的独立危险因素,ROC曲线提示联合血清Trx-1和Scr对于诊断脓毒血症患者并发AKI具有较高的特异性和敏感性(P＜0.05).结论血清Trx-1在脓毒血症并发AKI患者中的表达水平高于未并发AKI患者,是脓毒血症并发AKI的独立危险因素,对诊断脓毒血症并发AKI具有较高的诊断价值,可能作为临床诊断脓毒血症并发AKI的生物学标志物.