摘要目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中羧肽酶A4(CPA4)的表达及临床病理意义.方法 收集我院2019年1月—2021年10月手术切除经临床病理诊断确诊的TNBC早期患者168例,同期非TNBC共40例,同期乳腺包块切除后诊断乳腺增生组织20例.用免疫组化方法检测TNBC组织中CPA4,干性相关蛋白醛脱氢酶1、NANOG,上皮-间质转换(EMT)相关蛋白E-cadherin、Vimentin表达.分析168例TNBC中CPA4表达与临床病理指标关系.敲除MDA-MB-231细胞中CPA4(siCPA4),观察对细胞克隆形成、细胞成球、侵袭及迁移影响,Western Blot检测相关蛋白表达.结果 TNBC组织中CPA4表达率57.14%,明显高于非TNBC的37.5%,差异有统计学意义(χ2=5.009,P= 0.025),TNBC中CPA4表达明显高于乳腺增生组织的20%,差异具有统计学意义(χ2=9.850,P=0.002).TNBC中CPA4表达与患者年龄、绝经状态、脉管浸润、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期差异无统计学意义.CPA4阳性组淋巴结转移率为59.4%,CPA4阴性组淋巴结转移率为38.9%,差异具有统计学意义(χ2=6.908,P=0.009).CPA4阳性组Ki-67为84.4%,而CPA4阴性组Ki-67为70.8%,差异具有统计学意义(χ2=4.481,P=0.034).168例TNBC中CPA4表达与患者 ALDH1(χ2=1.575,P=0.209)无关,但与 NANOG(χ2=4.205,P=0.040)、E-cadherin(χ2= 11.764,P=0.001)、Vimentin(χ2=4.797,P=0.029)、EGFR(χ2=4.057,P=0.044)差异有统计学意义.siCPA4抑制TNBC克隆形成,细胞成球,迁移与侵袭,抑制ALDH-1、NANOG、vimentin表达,促进E-cadherin表达.结论 CPA4在TNBC干性进展及EMT转换过程中可能发挥一定作用,CPA4可能是反应TNBC侵袭、转移表型的重要治疗靶点.