摘要目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)、内皮抑素(ES)水平及对并发肺动脉高压(PAH)的诊断价值.方法 选取 2020 年 6 月-2021 年 11 月本院收治的COPD患者 112 例,以是否并发PAH 将其分为并发PAH 组(n=51)和未并发PAH 组(n=61),同时选取 60 例相同年龄段来院检查的健康人群作为对照组.比较血清 Lp-PLA2 和 ES水平在不同组别中的差异.通过Pearson分析血清 Lp-PLA2、ES水平与 FEV1和 FEV1/FVC的相关性.采用二元logistics 分析COPD并发PAH 的危险因素.采用 ROC 曲线评估血清 Lp-PLA2、ES水平对COPD患者并发PAH 的诊断价值.结果 未并发PAH 组和并发PAH 组患者血清中的 Lp-PLA2 和 ES水平较对照组升高,而 FEV1%和 FEV1/FVC均较对照组下降.并发 PAH 组患者血清中的 Lp-PLA2 和 ES水平较未并发PAH 组升高(P<0.05),而 FEV1%和 FEV1/FVC PAH 组均较未并发 PAH 组降低(P<0.05).COPD患者血清中 Lp-PLA2、ES水平均与 FEV1%和 FEV1/FVC 呈负相关(P<0.05).二元 Logistic 回归分析显示,较高水平的FEV1%及 FEV1/FVC是COPD并发PAH 的保护因素,而较高水平的 Lp-PLA2、ES 是 COPD 并发 PAH 的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,Lp-PLA2 联合ES的AUC值较单一Lp-PLA2 或ES的AUC值明显升高(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为 80.39 和 83.61.结论 COPD 患者血清中 Lp-PLA2、ES 水平升高,且与肺功能密切相关.Lp-PLA2、ES联合检测对COPD患者并发PAH 具有良好的诊断效能,可为临床早期针对性治疗提供参考.