换一批
换一批COVID-19患者静脉血栓栓塞症的诊治进展
Advances in the diagnosis and treatment of venous thromboembolism in patients with COVID-19
摘要2019 冠状病毒病(COVID-19)在过去三年多时间里引发了全球大流行并造成大量患者死亡.静脉血栓栓塞症(VTE)是COVID-19 常见的并发症.严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(SARS-CoV-2)感染可引起细胞因子释放、免疫细胞激活和促凝级联反应激活,从而导致内皮炎和血管损伤,影响凝血系统并引起凝血功能障碍.抗血栓治疗可以减少COVID-19 患者需器官支持的比例并提高生存率,但对其抗凝治疗的最佳药物、剂量和使用时间仍不清楚.对出血风险较低的COVID-19 非危重症患者,最新指南建议使用治疗剂量抗凝;而对于COVID-19 危重症患者,由于VTE风险因素较多,抗凝治疗更具挑战性.早期研究认为对COVID-19 危重症患者需要增加抗凝强度,然而并未发现治疗剂量能够获益.最新的临床试验结果表明,治疗剂量抗凝并不优于标准剂量抗凝.本文总结了COVID-19 患者VTE的危险因素、发生机制和抗凝治疗的最新进展,并对其做一评述.
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关键词
严重急性呼吸综合征冠状病毒22019冠状病毒病静脉血栓栓塞抗凝低分子肝素普通肝素SARS-CoV-2COVID-19Venous thromboembolismAnticoagulationLow molecular weight hepa-rinUnfractionated heparin
分类号
R563.1
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-3511.2023.12.001
发布时间
2024-01-03
基金项目
四川省科技厅重点研发项目（2022YFS0089）
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