HPV E6/E7 mRNA联合细胞学检查用于子宫颈癌早期筛查的初步评价

Preliminary evaluation of HPV E6/E7 mRNA and cytology test for early screening of cervical cancer

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摘要目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA联合液基薄层细胞学检查(TCT)用于宫颈癌早期筛查的初步评价.方法收集2015年10月—2019年7月在本院进行宫颈癌筛查患者825例,均进行HPV E6/E7 mRNA、TCT检测,以组织病理学为金标准,分析HPV E6/E7 mRNA与TCT联合检测用于评估患者宫颈病变风险的诊断效能.结果 HPV E6/E7 mRNA检测和TCT检测不同病理分级患者宫颈慢性炎、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的阳性率分别为12.17％、39.04％、86.61％、87.88％和36.51％、82.89％、82.14％、81.82％.HPV E6/E7 mRNA检测的敏感性为86.90％,特异性为80.44％,准确性为81.58％.TCT检测的敏感性为82.07％,特异性为50.74％,准确性为56.24％.HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测的敏感性为70.34％,特异性为83.68％,准确性为81.33％.HPV E6/E7 mRNA与TCT联合检测特异性高于单一检测,差异有统计学意义(P＜0.001).HPV E6/E7 mRNA与TCT两种检测方法的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.837和0.664,两者联合检测的AUC为0.860,差异性显著(P＜0.001),提示联合诊断可提高诊断宫颈HSIL的性能.结论 HPV E6/E7 mRNA联合TCT能够更好预测宫颈病变的进展,且针对高级别病变的筛查具有更高的特异性,可为临床宫颈癌筛查提供参考.