甲苯磺酸瑞马唑仑经鼻滴入用于儿童术前镇静的安全性与有效性研究

Safety and efficacy of remimazolam intranasal infusion for preoperative sedation in children

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摘要目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑经鼻滴入用于儿童术前镇静的安全性与有效性研究.方法随机纳入本院2020年8月-2021年3月在全麻下行腺样体或扁桃体切除手术的患儿150例,随机分为B1组、B2组及对照组(C组),每组50例.在麻醉诱导前30 min,B1组经鼻滴入甲苯磺酸瑞马唑仑0.1 mg·kg-1,B2组经鼻滴入甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg·kg-1,C组经鼻滴入生理盐水,每组滴鼻容量均为5 mL.比较3组患儿不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)以及镇静有效率、麻醉诱导时间、气管插管和手术开始时脑电双频谱指数(BIS)、拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动评分(PEAD)及术后不良反应发生情况.结果与C组比较,B1组、B2组在滴鼻后10 min的MAP、HR均降低(P＜0.05),在手术开始时与手术结束30 min后,B2组患儿心率低于C组(P＜0.05),3组患儿SPO2变化趋势基本一致,均未出现呼吸抑制;镇静有效率B2组(96％)＞B1组(86％)＞C组(24％),B1、B2组的镇静效果明显高于对照组(P＜0.05);气管插管时BIS方面,B1组与B2组均低于C组(P＜0.05);B1、B2组麻醉诱导时间、术后拔管及苏醒时间、拔管后30 min的PEAD评分均优于对照组(P＜0.05).3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论经鼻滴入瑞马唑仑是一种安全有效、方便易行的儿童术前镇静方法,其镇静效果确切,术中生命体征表现更平稳,不良反应发生率低,术后苏醒状态更佳.