摘要目的 探讨床旁急性胰腺炎严重度(BISAP)评分联合红细胞体积分布宽度(RDW)/Ca2+对早期急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的预测价值.方法 回顾性分析2019年6月—2022年10月我院收治的142例早期AP患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻症AP组(MAP组,n=87)、中度重症AP组(MSAP组,n=31)和重症AP组(SAP组,n=24),患者入院24 h内进行血常规、血钙检查并进行BISAP评分,比较3组一般资料、血常规[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、白蛋白(ALB)、RDW、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血Ca2+]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、]、心肌功能指标[乳酸脱氢酶(LDH)]、血性炎症因子[C反应蛋白(CRP)],并计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、RDW/Ca2+,评估入院BISAP评分.采用多因素Logistic回归分析影响早期AP病情的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估BISAP评分、RDW/Ca2+单独及联合诊断早期AP病情严重程度的价值.结果 3组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组血清CRP、Scr、LDH、Ca2+、NLR、RDW、RDW/Ca2+、BISAP 评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),血 WBC、RBC、ALB、BUN、AST、ALT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清CRP、NLR、RDW、血Ca2+、RDW/Ca2+、BISAP评分是影响早期AP患者病情严重程度的危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,BISAP评分、RDW/Ca2+单独及联合预测早期AP患者病情严重程度的AUC分别为0.835、0.829、0.917,敏感度分别为81.82％、78.16％、87.27％,特异度分别为68.97％、74.71％、75.86％,联合诊断价值较高.结论 BISAP评分和RDW/Ca2+检测可预测早期AP患者病情严重程度和预后,联合预测价值更高.