上前牙区种植同期引导骨再生后短期骨吸收的影像学精准测量及其三维有限元分析
Imaging accurate measurement and three-dimensional finite element analysis of short-term bone resorption after guided bone regeneration implantation in anterior dental region
摘要目的 利用锥形束CT(CBCT)对上前牙区种植同期引导骨再生(GBR)后12个月内的植骨材料吸收情况进行精准测量,并通过三维有限元法进行生物力学分析.方法 选取31例行上前牙区单颗种植同期GBR的患者(中切牙24例,侧切牙7例).运用患者术后即刻、6个月、12个月的CBCT数据,每隔1 mm深度测量一次唇、腭侧骨量并分析时间、深度对植骨材料吸收量的影响.进行三维有限元建模并首次分析其受上唇压力作用后形变规律.结果 唇侧植骨材料术后6个月的平均吸收量为(1.2±2.04)mm,是术后6~12个月(0.73±1.13)mm的1.64倍,术后6个月内,唇侧植骨材料吸收量在种植体颈部0、1、2 mm分别与颈部7、8、9 mm处有明显差异(P<0.05),吸收最大处为距颈部平面以下1 mm处.三维有限元分析表明,在模拟施加上唇压力后,植骨材料在种植体颈部形变量最大,随深度形变逐渐变小,其规律与CBCT数据相符.结论 上前牙区种植同期GBR后,植骨材料前6个月吸收大于术后6~12个月,主要吸收在颈部1/3,三维有限元分析证明植骨材料吸收规律与上唇压力有关.
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