PLR与NLR预测维持性血液透析患者EPO抵抗的临床价值

The clinical value of PLR and NLR in predicting EPO resistance in maintenance hemodialysis patients

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摘要目的探讨血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)抵抗的相关性及预测价值.方法选取2020年2月-2023年2月本院收治的121例维持性血液透析患者为研究对象,其中低EPO抵抗指数(低ERI组)62例、高ERI(高ERI组)59例.采用XN系列全自动五分类血细胞仪检测血小板、淋巴细胞、中性粒细胞计数,收集一般资料与实验室指标,使用多因素Logistic回归,分析影响EPO抵抗的独立危险因素.采用Pearson分析PLR、NLR与ERI的相关性.ROC曲线分析PLR、NLR单一或联合对ERI的预测价值.结果低ERI组和高ERI组年龄、性别、透析月龄、白细胞、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、钙、磷、甲状旁腺激素、铁、铁蛋白、白蛋白及尿素氮比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组透析后体质量指数、血红蛋白、PLR、NLR及肌酐比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现透析后体质量指数、血红蛋白、PLR、NLR及肌酐是影响EPO抵抗的独立危险因素(P＜0.05).经Pearson结果显示,PLR、NLR与ERI均呈正相关(r=0.987、0.978,P＜0.05).PLR+NLR 预测灵敏度、特异度分别为 84.27％、80.33％,AUC 为 0.725,95％CI 为 0.631～0.809.结论 PLR、NLR是影响MHD患者发生EPO抵抗的独立危险因素,且与ERI存在相关性,PLR、NLR两者联合检测对ERI具有较高预测价值,尽早检测PLR、NLR,有利于降低EPO抵抗现象.