摘要目的 调查心脏瓣膜置换术后不同阶段患者疼痛发生情况,探讨术后不同阶段疼痛影响因素,为临床制定更精准化、个体化的疼痛管理方案提供参考证据.方法 选取2020年1月—2021年7月遂宁市中心医院心脏大血管外科收治的行人工心脏瓣膜置换术的患者160例,有计划地收集患者围手术期资料;使用状态焦虑量表(SAI)调查患者术前1 d的焦虑程度;使用数字评定量表(NRS)和简明疼痛量表(BPI)评估患者术后疼痛发生情况;根据术后不同阶段(1、3、6月)是否发生疼痛分为疼痛组和无疼痛组,分析术后不同时间点疼痛影响因素.结果 心脏瓣膜置换术后不同时间点疼痛发生率差异有统计学意义(P＜0.001),总体呈下降趋势.术后1月单因素分析显示,年龄、糖尿病、术前1 d焦虑程度、术中瑞芬太尼使用量、胸骨固定材料、术后3 d急性疼痛是术后疼痛的相关性因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、术前1 d焦虑程度、胸骨固定材料是术后疼痛的独立影响因素(P＜0.05).术后3月单因素分析显示,年龄、术前1 d焦虑程度、术中瑞芬太尼使用量、体外循环时间、术后3 d急性疼痛是术后疼痛的相关性因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、术中瑞芬太尼使用量、术后3 d急性疼痛是术后疼痛的独立影响因素(P＜0.05).术后6月单因素分析显示,年龄、术前1 d焦虑程度、术中瑞芬太尼使用量、术后3 d急性疼痛是术后疼痛的相关性因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前1 d焦虑程度、术中瑞芬太尼使用量、术后3 d急性疼痛是术后疼痛的独立影响因素(P＜0.05).结论 多数心脏瓣膜置换术后患者在各时间点均存在不同程度的疼痛,随着患者术后康复的推进,术后不同时间点总体疼痛发生率呈现逐渐降低的趋势.年龄、术前1 d焦虑程度、术中瑞芬太尼使用量、胸骨固定材料及术后3 d急性疼痛是心脏瓣膜置换术后不同时间点疼痛的独立影响因素.