换一批外科转流术及体外开窗分别联合TEVAR治疗累及弓部的Stanford B型主动脉夹层的疗效比较
Efficacy comparison of surgical bypass and in vitro fenestration combined with thoracic endovascular aortic repair in treating Stanford type B aortic dissection involving the arch
摘要目的 探讨外科转流术及体外开窗分别联合胸主动脉腔内覆膜支架修复术(TEVAR)治疗累及弓部的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的疗效.方法 回顾性分析2018年9月—2022年12月本院收治的118例接受手术治疗的弓部TBAD患者的临床资料,根据治疗方式的不同,分为杂交组(n=83)和开窗组(n=35).杂交组行外科转流术联合TEVAR治疗,开窗组行体外开窗联合TEVAR治疗.比较两组围手术期情况[手术时间、卧床时长、术后视觉模拟评分法(VAS)评分]、围手术期并发症(内漏、术后感染、脑梗死),治疗前后急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分以及术后6个月、1年主动脉CT造影(CTA)复查情况以及再次手术或介入率、死亡率.结果 杂交组手术时间、卧床时间均长于开窗组(P＜0.05),术后VAS评分高于开窗组(P＜0.05);两组围手术期并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组APACHE Ⅱ评分较治疗前均下降(P＜0.05),但两组间比较无明显差异(P＞0.05);术后6个月、1年,两组支架内血栓形成、Ⅰ型支架内漏发生率比较无明显差异(P＞0.05);术后6个月、1年,两组再次手术或介入率及死亡率比较无明显差异(P＞0.05).结论 外科转流术联合TEVAR与体外开窗联合TEVAR对累及弓部的TBAD的疗效相当,但外科转流术联合TEVAR治疗的患者术后恢复时间较长,临床可根据实际情况个体化选择手术方式.
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关键词
主动脉夹层Stanford B型支架修复术外科转流术体外开窗Aortic dissectionStanford type BStent repairSurgical bypassIn vitro fenestration
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-3511.2025.07.014
发布时间
2025-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省高等学校科学研究项目（2022AH051531）
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