摘要目的 通过对比全麻下轴移试验为Ⅲ度的患者接受前交叉韧带过顶重建在联合关节外术式术后1年随访时残留轴移发生率并分析其形态学及手术相关的风险因素.方法 选取2019年7月-2023年3月在我院膝关节运动损伤科全麻下轴移试验为Ⅲ度接受初次前交叉韧带自体半腱股薄肌肌腱过顶重建术联合关节外术式的前交叉韧带断裂的患者进行回顾性随访,以术后是否残留轴移为结局指标,将病例分为术后残留轴移组(简称Psp组)及术后无残留轴移组(简称Psn组).同时对潜在风险因素如年龄、性别、BMI、膝过伸、术前膝关节松弛度、移植体直径、内外侧半月板是否切除以及缝合、外侧胫骨平台后倾角、股骨外髁深度比值、外侧胫骨平台前移度、外侧胫骨平台后缘塌陷性骨折、术后重返运动暴露时间、重返运动的强度进行单因素分析,再对有统计学差异的因素进行Logistic回归分析计算OR值.结果 共有252例患者被纳入研究,其中男性167例,女性85例,平均年龄(28.47±8.90)岁,平均随访时间为(17.27±5.00)月,术后患者伤口愈合良好,无感染发生.其中术后1年随访仍残留轴移的患者移位52例(20.6％).患者年少(OR=0.928,95％CI:0.874～0.985);外侧胫骨平台后倾角较大(OR=1.367,95％CI:1.118～1.672),外侧半月板行术中切除(OR=14.212,95％CI:3.313～60.959),术前膝关节松弛度较大(OR=2.243,95％CI 1.469～3.425);术后运动暴露时间较长(OR=1.157,95％CI:1.007～1.330)均可能是导致术后残留轴移的高危因素.结论 对于全麻下Ⅲ度轴移接受联合关节外术式的前交叉韧带过顶重建手术的患者,外侧胫骨平台后倾角过大,外侧半月板切除,患者年少,术前膝关节松弛度较大,术后重返运动暴露时间较长术后残留轴移的风险更大,需要个性化制定康复方案.