摘要目的 分析血压变异性和血浆Hcy水平与老年双相情感障碍(BD)患者认知损害的关系.方法 选取2021年6月-2023年6月在我院就诊的60例老年BD患者,采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)对所有患者的认知功能进行评估,将其分为认知功能障碍(MCI组,36例)和认知功能正常(非MCI组,24例).采用单因素分析两组患者的一般资料及血压变异性(BPV)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,Logistic回归分析老年BD患者的认知损害影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)评估BPV联合Hcy水平对老年BD患者认知损害的价值.结果 60例老年BD患者中,24例认知功能正常,36例存在认知功能障碍,发生率为60.00％(36/60);与非MCI组相比,MCI组患者的受教育程度较低,精神药物治疗史、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表17(HAMD-17)、发病频率、24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、夜间舒张压变异系数(nDCV)、Hcy水平均较高;Logistic结果显示,dSCV、nSCV、nDCV以及Hcy水平较高为老年BD患者认知损害的独立危险因素(P＜0.05);经ROC曲线分析,dSCV、nSCV、nDCV以及Hcy水平AUC(95％CI)分别为0.877(0.773～0.951)、0.882(0.804～0.967)、0.749(0.620～0.852)、0.644(0.509～0.763),联合评估 AUC(95％CI)为0.955(0.868～0.992),对老年BD患者认知损害的评估价值高于单项指标应用(P＜0.05).结论 血压变异性指标dSCV、nSCV、nDCV和血浆Hcy水平与老年BD患者认知损害密切相关,四项联合检测对老年BD患者认知损害具有较高的预测价值.