西藏地区藏族人群胃腺癌PD-L1的表达与临床病理特征的相关性分析
Analysis of the correlation between PD-L1 expression and clinicopathological characteristics in Zang nationality with gastric adenocarinoma in Xizang
摘要目的 观察程序性死亡配体1(PD-L1)在西藏地区藏族人群胃腺癌中的表达,探讨其与患者临床病理特征的相关性.方法 收集2020年1月—2022年12月拉萨市人民医院病理确诊胃腺癌病例共60例,依据联合阳性评分(CPS)方案评估PD-L1(22C3)免疫组化表达情况,以CPS≥5为PD-L1阳性标准,分析胃腺癌PD-L1表达与临床病理学特征的相关性.结果 60例患者均为藏族,其中男性(71.7%)多于女性(28.3%);发病中位年龄64岁;肿瘤主要发生部位胃窦(40.0%)和胃体(31.7%);组织学分级大部分为低分化腺癌(71.7%);组织学亚型以低黏附性癌(56.7%)为主.本研究中PD-L1的阳性率45.0%,PD-L1高表达与患者年龄(P=0.013)和组织学亚型(P=0.025)显著相关,与性别、肿瘤部位、分化程度等因素关联性较小(P>0.05).本组病例Hp感染率为63.3%(38/60),Hp阳性患者PD-L1阳性率显著高于阴性患者(P=0.007).PD-L1阳性患者客观缓解率(44.4%vs 18.2%)及生存期显著优于阴性组(中位PFS 8.2 vs 5.1月,P=0.032;1年OS 66.7%vs 39.4%,P=0.032).结论 西藏地区藏族人群胃癌发病率高,且发现胃腺癌大部分已为进展期,预后差.探索胃腺癌中PD-L1表达情况,为识别可能受益于抗PD-1/PD-L1治疗的胃癌患者提供了基础依据.
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