内镜切除术在胃粘膜下肿瘤患者治疗中的临床疗效及安全性
Evaluation of the safety and efficacy of endoscopic resection for gastric submucosal tumors
摘要目的 探讨腹腔镜手术及内镜切除术在切除直径<5 cm胃粘膜下肿瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2020年1月-2022年1月在本院行内镜切除和腹腔镜手术治疗、并经术后病理及免疫组化确诊为胃粘膜下肿瘤患者108例的临床资料.根据手术方式将患者分为观察组(内镜切除组,52例)和对照组(腹腔镜手术组,58例),记录并比较两组患者一般资料、肿瘤特征、围术期指标、并发症和肿瘤复发转移情况.结果 两组组内≥2 cm肿瘤的恶性比例均显著高于<2 cm肿瘤(P<0.05).在手术时长、术后排气时间、进食恢复时间以及住院天数方面,观察组均较对照组有所减少,且观察组术中出血量也少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组在术后3 d内和6个月内的并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).在随访期间,观察组有2例复发和1例转移,复发转移率为5.6%;对照组则有1例复发,复发转移率为1.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜切除术治疗直径<5 cm的胃粘膜下肿瘤具有术中出血量少、术后恢复快等优势,且与腹腔镜手术组相比并发症发生率、复发转移率无明显差异.但肿瘤大小≥2 cm与恶性风险显著相关,需谨慎选择术式以确保根治性.
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