摘要目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠脉介入术(PCI)前外周血中血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及急性冠状动脉事件全球登记数据(GRACE)评分与术后主要心血管不良事件(MACE)的关系.方法 选取2021年7月-2022年9月河北省人民医院收治的216例STEMI患者资料进行回顾性分析,随访周期为1年.根据患者是否发生MACE分为MACE组(n=77)和非MACE组(n=139).收集患者的基本信息、GRACE评分及MACE数据.将两组比较有统计学差异的指标进一步纳入多变量逻辑回归方法,分析影响STEMI患者在接受PCI手术后1年内出现MACE的独立风险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR、NLR、GRACE评分在预测MACE事件方面的效能.结果 MACE组患者的PLR、NLR、年龄、B型钠尿肽(BNP)、Kil-lip分级≥Ⅱ级所占比例及GRACE评分显著高于非MACE组,而左室射血分数(LVEF)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)及体重指数(BMI)显著低于非MACE组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PLR和GRACE评分为影响STEMI患者在接受PCI手术后1年内出现MACE的独立风险指标(P＜0.05),而NLR不是其独立危险因素.GRACE危险分层亚组(即低危、中危、高危组)分析证实高危组患者NLR升高;以ROC曲线所计算的NLR和PLR截断值分组(即PLR-NLR 0、1、2组)联合GRACE危险分层分组结果表明中危组和高危组中PLR-NLR 2组患者较0组和1组数量增多,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC分析结果显示,PLR、NLR、GRACE评分单独预测发生 MACE 的 AUC 分别为 0.686(95％CI:0.611～0.761)、0.702(95％CI:0.635～0.776)、0.782(95％CI:0.712～0.853),3者联合预测的AUC为0.802(95％CI:0.738～0.866).结论 PLR、GRACE评分是影响STEMI患者PCI术后1年MACE发生的独立危险因素,高NLR和高PLR与STEMI患者GRACE评分较高相关;PLR、NLR联合GRACE评分对STEMI患者PCI术后1年MACE的发生具有预测价值.