摘要目的 探究机械取栓术(MT)中应用替罗非班治疗急性脑梗死(ACI)对患者血小板计数(PLT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和预后的影响.方法 纳入2021年3月-2024年3月本院收治的行MT治疗的ACI患者132例,根据术中是否予以替罗非班治疗,将其分为MT组和替罗非班组.MT组予以Trevo支架实施MT治疗,替罗非班组在MT组基础上术中予以动脉内输注替罗非班治疗.入组患者经倾向性匹配评分法(卡钳值0.02)排除基线资料混杂因素影响,每组各获得66例基线资料可比的患者,对比两组近期疗效,术前及术后1、7 d的NIHSS评分,术后血流分级,术前及术后1、7 d血液学指标[PLT、血小板聚集率、血小板黏附率、全血黏度、血浆黏度]水平变化,随访90 d内预后情况[改良Rankin量表(mRS)],并进行安全性评估.结果 术后7 d,替罗非班组近期疗效总有效率(96.97％)显著高于MT组(87.88％)(P＜0.05);术后1 d,两组NIHSS评分下降,但无统计学差异(P＞0.05),术后7 d,两组NIHSS评分显著下降(P＜0.05),且替罗非班组显著低于MT组(P＜0.05);两组术后血流分级无显著差异(P＞0.05),但替罗非班组术后血流分级为3级的比例显著高于MT组(P＜0.05);术后1、7 d,两组PLT、血小板聚集率、血小板黏附率、全血黏度及血浆黏度随时间推移显著下降(P＜0.05),且替罗非班组术后1、7 d各指标水平显著低于MT组(P＜0.05);随访90 d内,两组血管再闭、颅内出血、90 d内死亡等事件发生率无显著差异(P＞0.05),但替罗非班组预后良好率显著高于MT组(P＜0.05);随访90 d内,两组均未观察到支架移位或药物不良反应的情况.结论 在MT术中应用替罗非班可以提高ACI患者近期疗效,改善神经功能、术后血流分级、血小板凝集及血液流变学情况,改善预后结局,安全性良好,推荐应用.