摘要目的 探讨老年冠心病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)联合甲状腺相关激素水平对缺血性脑卒中发生风险的预测效能.方法 回顾性选取2022年11月-2024年11月我院收治的120例老年冠心病患者为研究对象,根据患者是否并发缺血性脑卒中分为卒中组(n=52)和非卒中组(n=68).收集患者临床资料,包括一般临床资料、颈动脉彩超检测指标[颈动脉IMT、颈动脉狭窄程度]和甲状腺功能检测指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)],单因素分析比较两组临床资料差异,采用多因素Logistic回归模型分析IMT和甲状腺相关激素水平与冠心病患者卒中发病的联系,受试者工作特征(ROS)曲线评价IMT联合甲状腺相关激素水平对冠心病患者卒中发病风险的预测效能.结果 两组一般临床资料和TT3、TT4水平无统计学差异(P＞0.05),卒中组IMT、颈动脉狭窄程度、TSH高于非卒中组,FT3、FT4低于非卒中组(P＜0.05);IMT、FT3、FT4、TSH和颈动脉狭窄程度均与并发脑卒中风险存在关联,其中IMT、TSH和颈动脉狭窄程度增加是并发脑卒中的危险因素,FT3增加是并发脑卒中的保护因素;IMT、FT3、TSH单独及联合预测并发脑卒中风险的灵敏度分别为0.731、0.769、0.673和0.981,特异度分别为0.574、0.912、0.956和0.897,约登指数分别为0.304、0.681、0.629和0.878,曲线下面积分别为0.662、0.903、0.878和0.976.结论 老年冠心病患者IMT和FT3、TSH激素水平变化与缺血性脑卒中发生风险有关,3者联合预测效能良好,有助于优化相关预防措施并改善患者预后.