摘要目的 探究初产妇母乳中脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质及钠钾比值等生物标记物的动态变化与泌乳启动延迟之间的相关性,并确定相应的预警值,为临床早期干预提供科学依据.方法 采用便利抽样选取2023年1月—2024年12月期间本院分娩的初产妇204例.自产后开始,每日上午9～11点采集母乳样本,持续3 d,采用全自动红外母乳分析仪测定母乳中脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质的含量,采用全自动生化分析仪测定钠钾含量并计算钠钾比值,同时详细记录泌乳启动时间并判断是否泌乳启动延迟.结果 204例初产妇观察期内,泌乳启动延迟发生率为28.43％(58/204).产后1～3 d母乳成分变化明显,脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质含量上升,钠钾比值下降.ROC曲线分析显示,各成分对泌乳启动延迟具有预测价值:脂肪预测的AUC为0.709～0.740,临界值为0.311～1.620g/100g;蛋白质预测的AUC为0.700～0.808,临界值为0.435～1.254g/100g;乳糖预测的AUC为0.777～0.803,临界值为2.503～5.728g/100g、矿物质预测的AUC为0.771～0.854,临界值为0.101～0.179g/100g;钠钾比值预测的AUC 0.785～0.902,临界值为1.870～2.776.相关性分析显示,产后1～3 d,脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质含量与泌乳启动延迟呈负相关(r范围为:-0.159～-0.509,均P＜0.05)、钠钾比值与之呈正相关(r范围为:0.387～0.621,均P＜0.001).结论 产后第1～3 d母乳中脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质的含量逐渐上升,钠钾比值逐渐下降与泌乳启动延迟相关.当脂肪含量低于0.311g/100g、蛋白质含量低于0.435g/100g、乳糖含量低2.503g/100g、矿物质含量低于0.101g/100g、钠钾比值高2.776时需警惕泌乳启动延迟的发生.监测产后第1～3 d母乳中这些生物标记物,对早期预测泌乳启动延迟、采取有效预防措施具有重要意义.