换一批叙事医学视域下以患者家庭为中心的重症监护室分诊治疗体系构建
Construction of patient family-centered triage and treatment system in the intensive care unit from the perspective of narrative medicine
摘要叙事医学是具有叙事能力的医生对患者的困境共情、反思并行动的医疗实践,但完全照搬国外的叙事医学体系不符合中国国情.ICU患者多昏迷、无意识,救与不救的决定权更掌握在家属手里.患者家属和患者缺乏交流、接触,往往不了解患者的真实情况,很难与其共情,心理防线往往先崩溃,进而放弃治疗.要构建符合中国国情的、符合医院院情的、符合科室科情的、以家庭为中心的"叙事临床医学体系"才能将叙事医学彻底融入我国现行的医疗体系,让医学更有温度、助力医生与疾病之间的博弈.笔者在叙事医学视域下从ICU接诊、分诊到以家庭为中心的诊疗体系以及平行病历书写形式的改进进行了系统的构建,并提出了医患共建平行病历这一观点,以期为今后叙事医学融入我国ICU医疗体系提供参考依据.
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