换一批三段反馈法提升实习生临床思维能力效果评价
Evaluation of Three-Stage Feedback Method for Enhancing Interns'Clinical Thinking Ability
摘要目的 探讨基于病历书写的三段反馈法对实习医学生临床思维能力的培养效果.方法 采用前瞻性随机对照设计,纳入2023年1月—2024年12月在西安交通大学第二附属医院肾病内科轮转的五年制临床医学专业实习医学生99名,随机分为三段反馈组(n=50)与传统模式组(n=49).其中,三段反馈组采用"即时纠错-逻辑追问-示范重构"模式开展病历书写教学,传统模式组则采用病历集中批改模式实施教学.评估阶段分别于入科时、出科时,依据《内科住院病历书写质量评分标准》对两组实习医学生的病历书写质量进行盲法评估.结果 出科评估结果在病历书写质量总分方面,三段反馈组(90.02±2.15)显著高于传统模式组(86.22±2.24),差异有统计学意义(P<0.001).在临床思维相关要素评分方面,三段反馈组在主诉(P<0.001)、体格检查(P=0.001)、病历摘要(P<0.001)、诊断(P<0.001)等关键项目得分亦显著高于传统模式组.结论 三段反馈法通过构建"即时纠错-逻辑追问-示范重构"闭环训练体系,能显著提升实习医学生的病历书写质量及临床思维能力.
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关键词
临床实习肾病内科病历书写临床思维三段反馈法Clinical internshipNephrology DepartmentMedical record writingClinical thinkingThree-Stage feedback method
分类号
G642.44
栏目名称
DOI
10.13555/j.cnki.c.m.e.2026.01.028
发布时间
2026-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82400865）
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