舒芬太尼／右美托嘧啶辅助表面麻醉减轻气管插管应激反应的研究

Study on the clinical efficacy of dexmedetomidine and sufentanil assisted surface an-esthesia relieving cardiovascular response in endotracheal intubation

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摘要目的：比较舒芬太尼（SUF）与右美托嘧啶（DEX）2种辅助表面麻醉方法，在患儿经口清醒气管插管中的应用及对减轻应激反应的临床疗效。方法入选我院经口清醒气管插管患儿92例，随机单盲分为A组（47例）与B组（45例），在利多卡因复合丁卡因联合表面麻醉之前，A组插管前泵注DEX 10 min ，B组静脉注射SUF 5 min ，记录并对比2组表面麻醉前与插管后即刻、插管后3 min和插管后5 min的去甲肾上腺素（NE）、血压和心率等的变化情况。结果①2组患者插管后，去甲肾上腺素、收缩压和心率等指标均较之基础值呈现一过性升高，插管后5 min各指标基本恢复至基础值水平；②插管后即刻，B组NE、SBP、DBP和HR等指标远高于A组水平；插管后3 min ，2组NE和SBP差异具有统计学意义；插管后5 min ，2组NE差异具有统计学意义。结论清醒状态下经口气管插管中，使用DEX辅助表面麻醉较之SUF能更有效地抑制插管引起的应激反应，对减轻心血管反应具有相对优势。