换一批重症监护医学信息数据库Ⅲ中的重症患者早期急性肾损伤风险分析
Risk factors analysis of early acute kidney injury in critically ill patients based on the medical information mart for intensive care Ⅲ database
摘要目的 对重症患者入重症监护室(ICU)48 h内发生急性肾损伤(AKI)的影响因素进行分析,确定风险预测因素.方法 以重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)为基础,提取符合条件的患者以及相应的临床信息.通过单因素及多因素Logistic回归分析确定重症患者入ICU后48 h内发生AKI的风险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)确定所建立回归模型的预测效能.结果 纳入重症患者34 599例,早期AKI的发生率为6.21％,发生早期AKI的患者死亡率为12.10％.多因素分析结果显示,性别、年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)、冠状动脉疾病、白细胞计数、糖尿病、贫血、血尿素氮、血清肌酐及血小板计数是重症患者发生早期AKI的独立影响因素.所建立的回归模型预测效能良好,ROC曲线下面积为0.762(95％CI:0.751～0.772).结论 所建立的风险预测模型能够在患者入ICU时鉴别出48 h内发生AKI的高风险患者,帮助临床医生进行早期诊断,及时对患者进行监测和早期预防.
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