换一批益肾固本汤联合西替利嗪治疗荨麻疹的疗效及机制
Efficacy of Yishen Guben Decoction combined with cetirizine in the treatment of chronic urticaria and its mechanism
摘要目的 探讨益肾固本汤联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)的疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 将86例CU患者随机分为对照组(n=43)与观察组(n=43).对照组口服盐酸西替利嗪片,观察组在对照组治疗的基础上加服益肾固本汤,2组均连续用药4周.比较2组的疗效和安全性及治疗前后2组的7 d荨麻疹活动度(the 7-day urticaria activity score,UAS7)评分、皮损症状总积分(total lesion symptom score,TSS)、表虚症积分和慢性荨麻疹生活质量量表(chronic urti-caria quality of life scale,CU-Q2oL)评分,并测定血清补体C3、血清补体C4和白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,随访2组治疗后UAS7<7分者3个月后的复发情况.结果 观察组总有效率(95.00％)显著高于对照组(78.05％),P<0.05.治疗后,观察组UAS7评分、TSS评分、表虚症积分和CU-Q2oL评分显著低于对照组(P<0.05).观察组血清C3、C4及IFN-γ显著高于对照组(P<0.05),IL-4水平显著低于对照组(P<0.05).观察组复发率(17.24％)显著低于对照组(45.00％),P<0.05.2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗前后血常规、肝肾功能等均无明显异常.结论 益肾固本汤联合西替利嗪治疗CU可提高疗效,能明显缓解症状,改善患者的生活质量,降低复发率,其作用机制可能与调节C3、C4、IFN-γ和IL-4水平有关.
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