摘要目的 探讨安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者肝功能、肝纤维化指标与病毒载量的影响.方法 选取收治的219例慢性乙型肝炎患者,根据治疗方式分为对照组(77例)和观察组(142例).对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予安络化纤丸.2组均持续治疗18个月,随访5年.比较治疗18个月后的临床疗效、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)复常率、治疗前和治疗18个月后的肝脏硬度值、影像学指标、肝功能、肝纤维化指标、病毒载量、生活质量及随访5年后的肝纤维化改善率.结果 治疗18个月后,观察组的总有效率高于对照组(92.96％vs.72.73％,P＜0.05).与治疗前比较,治疗18个月后,观察组肝脏硬度值、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度、2组血清谷氨酸氨基转移酶(gluten grass transaminase,AST)、ALT、总胆红素(total bilirubin,TBil)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、层黏连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ 型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ 型胶原 N 端肽(type Ⅲ collagen N-terminal peptide,PC-Ⅲ)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)载量均 降低,且观察组低于对照组;2组门静脉血流速度、血清白蛋白(albumin,Alb)水平及慢性肝病问卷量表(chronic liver disease question-naire,CLDQ)评分均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).随访5年后,观察组的肝纤维化改善率(54.93％)高于对照组(33.77％),P＜0.05.结论 安络化纤丸联合恩替卡韦可有效降低病毒载量,改善慢性乙型肝炎患者的肝功能及影像学指标,缓解患者的肝纤维化,进一步提高患者的生活质量,进而提高临床疗效.