牛磺熊去氧胆酸联合微创保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效

Efficacy of tauroursodeoxycholic acid combined with minimally invasive gallbla-dder-preserving lithotomy in the treatment of cholecystolithiasis complicated with choledocholithiasis

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摘要目的探讨牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholicacid,TUDCA)联合微创保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对血清炎症因子、胆囊功能和复发的影响.方法选取100例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例.对照组采取微创保胆取石术,研究组在对照组治疗的基础上联合TUDCA治疗,口服TUDCA 250 mg,每日2次,服用5 d后停药25 d,治疗周期为1年.对比患者的临床疗效、血清炎症因子、胆囊功能(胆囊壁厚度和胆囊收缩功能)及胆结石复发率.结果治疗后,研究组患者出现腹胀、腹泻、胆绞痛及右上腹不适的概率明显低于对照组(P＜0.05);研究组的复发率(2.00％)明显低于对照组(20.00％),P＜0.05;研究组的总有效率(96.00％)高于对照组(76.00％),P＜0.05;研究组的胆囊壁厚度[(2.48±0.31)mm]明显小于对照组[(3.87±0.65)mm],P＜0.05;研究组胆囊收缩比明显高于对照组(P＜0.05);研究组的肿瘤坏死因子-α(transforming growth factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6 和 IL-8 水平均显著低于对照组(P＜0.05);研究组的IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 TUDCA联合微创保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石能显著缓解患者的临床症状并降低复发率,获得更有效的临床治疗效果,对促进胆囊功能恢复、缓解炎症反应有显著的作用.