摘要目的 探讨利伐沙班与华法林对老年非瓣膜病心房颤动合并肾功能不全的疗效.方法 选取120例老年非瓣膜病心房颤动合并肾功能不全患者作为研究对象,根据患者服药意愿分为对照组与研究组,每组60例.对照组给予华法林治疗,研究组给予利伐沙班治疗.统计2组的治疗效果;比较2组治疗前后的凝血指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)]、血小板指标[P-选择素(P-selection,PS)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)]和N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP);比较2组血栓栓塞事件、出血事件的发生情况.结果 研究组的总有效率(91.67%)高于对照组(76.67%),P＜0.05.治疗后,对照组的PT、APTT延长,INR升高(P＜0.05);研究组的TT、PT和APTT均延长(P＜0.05),且研究组的TT、APTT较对照组均延长,INR较对照组降低(P＜0.05);研究组的血清PS、MPV、PAF和NT-proBNP水平均低于对照组(P＜0.05);研究组出血事件的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 利伐沙班治疗老年非瓣膜病心房颤动合并肾功能不全的疗效更佳,且在改善患者凝血功能和控制出血事件风险方面较华法林更理想.