不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞对喉罩全身麻醉后咽喉痛的影响

Effect of ropivacaine with different concentrations on laryngopharyngeal pain after laryngeal mask anesthesia

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摘要目的探究不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞对喉罩全身麻醉后咽喉痛的影响.方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在唐山职业技术学院附属医院进行喉罩全身麻醉手术的126例患者的资料,根据手术麻醉方案分为对照组、研究A组、研究B组,分别为36、49、41例.3组均采用常规全身麻醉诱导后置入喉罩全身麻醉,研究A组和研究B组在喉罩全身麻醉的基础上通过超声引导注射罗哌卡因进行双侧喉上神经阻滞,研究A组罗哌卡因浓度为0.25%,研究B组罗哌卡因浓度为0.50%,对照组仅行喉罩全身麻醉.比较各组围手术期[神经阻滞前(t0)、麻醉诱导成功时(t1)、喉罩置入后即刻(t2)、喉罩拔除后即刻(t3)]血流动力学指标、喉罩置入情况、术后咽喉部相关并发症的发生情况、不良反应发生率等.结果对照组t2、t3的心率、平均动脉压较研究A组和研究B组更高(P<0.05);研究A组和研究B组喉罩一次置入成功率均显著高于对照组(P<0.05);研究A组和研究B组喉罩带血丝阳性率、术后并发症总发生率以及中、重度咽喉痛总发生率均显著低于对照组,且研究B组的术后并发症发生率高于研究A组(P<0.05);t3以及喉罩拔除后6 h患者咽喉痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分均低于对照组(P<0.05);3组间麻醉药物相关不良反应发生率比较差异无统计学差异(P>0.05).结论不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞均有助于喉罩全身麻醉患者术中生命体征的维持,降低术后咽喉痛的发生率及减轻患者疼痛程度,且低浓度罗哌卡因减少术后并发症的效果更好.